Tumors hipofisaris | CAT.Lamareschale.org

Tumors hipofisaris

Tumors hipofisaris

  • Produir massa quantitat d'una de les hormones pituïtàries
  • La supressió de la funció normal d'altres cèl·lules en la glàndula pituïtària
  • Creixent prou gran com per pressionar sobre els nervis òptics properes (nervis que transporten els impulsos visió dels ulls al cervell) oa les parts del cervell mateix

Un tumor de la hipòfisi es classifica com un dels quatre tipus principals, en funció de si es produeix en excés d'hormones de la pituïtària i el tipus específic d'hormona produïda:

  • Productor d'ACTH tumor - Aquest tumor de la hipòfisi, que també es diu un adrenocorticotròpica adenoma hormona secretora de basòfil, overproduces hormona adrenocorticotròpica (ACTH).

    L'ACTH és l'hormona pituïtària que regula la producció d'hormones per la glàndula suprarenal.

    Quan aquest tipus de tumor pituïtari relaes massa ACTH en el torrent sanguini, l'ACTH addicional sobreestimula les glàndules suprarenals per vessar alts nivells de glucocorticoides adrenals (hormones suprarenals) i andrògens (hormones masculines) a la sang.

    En la majoria dels casos, un tumor productor d'ACTH és petit i no creix més enllà de la cadira turca.

  • Tumor productor de prolactina - Aquest tumor a la pituïtària, que també es diu un adenoma secretor de prolactina, l'hormona prolactina produeix en excés, el que estimula els pits per produir llet.

    Tumors hipofisaris productors de prolactina poden desenvolupar-se tant en homes i dones, i que de vegades creixen tan grans que pressionen sobre la cadira turca i fer que es fan més grans.

  • Creixement hormona productora de tumor - Aquest tumor, que també es diu una hormona secretora de creixement adenoma eosinofílica, secreta quantitats anormalment grans de l'hormona del creixement.

    En nens i adolescents, aquesta sobreproducció de l'hormona del creixement provoca una malaltia anomenada gegantisme (creixement excessiu, especialment en alçada).

    En els adults, que causa una malaltia anomenada acromegàlia (creixement anormal del crani, mandíbula, mans i peus, i altres símptomes de creixement anormal).

    Tumors productors d'hormones de creixement poden créixer més enllà de la cadira turca.

  • Que no funciona tumor pituïtari - Aquest tipus de tumor de la hipòfisi, que també es diu un adenoma hormonalment inactiu, no causa hormones de la pituïtària i és lent per produir símptomes.

    Per aquesta raó, aquest tipus de tumor tendeix a créixer molt abans que es descobreixi.

    En molts casos, un adenoma hipofisari no funcionant es diagnostica només quan ja ha crescut més enllà de la cadira turca i ha començat a causar problemes relacionats amb la pressió sobre els nervis òptics o el cervell.

Als Estats Units, tumors de la hipòfisi es diagnostiquen en 1 a 15 de cada 200.000 persones cada any, amb major freqüència en dones entre les edats de 15 i 44. No obstant això, els estudis d'autòpsia suggereixen que un percentatge molt més gran de la població - potser tan alt com 11% - poden tenir tumors hipofisaris molt petites que no causen símptomes.

Un tumor de la hipòfisi causa símptomes en base a:

  • El tipus d'hormona que el tumor es sobreproduciendo
  • La mida del tumor
  • L'efecte el tumor té en la producció normal de totes les altres hormones de la pituïtària

Productor d'ACTH tumor tumorThis causa símptomes de la malaltia de Cushing, una condició causada per la sobreproducció prolongada de glucocorticoides adrenals i andrògens.

Els símptomes de la malaltia de Cushing inclouen obesitat que és més notable en el tronc del cos, la pell prima, fàcil aparició de blaus, línies vermelles o morades (estries) a la pell de l'abdomen, una cara en forma de lluna, pèrdua de massa muscular, excés de borrissol corporal en dones, acne, absència de períodes menstruals (amenorrea) i símptomes psiquiàtrics, com la depressió i la psicosi.

Malaltia de Cushing també pot desencadenar osteoporosi, pressió arterial alta (hipertensió) i diabetis.

Tumor productor de prolactina tumorThis ocasionalment causa una dona que no està embarassada o en lactància per produir la llet materna, una condició anomenada galactorrea.

Molt més sovint, provoca períodes absents (amenorrea).

En els homes, provoca impotència i disminució del desig sexual.

Productor d'hormones de creixement tumorIf Aquest tumor es desenvolupa abans de la pubertat, el nen sol tenir els següents símptomes de gegantisme (també anomenat gigantisme): anormalment ràpid creixement, alçada inusualment alta, un cap molt gran, trets facials toscos, molt grans mans i peus, i problemes de vegades, de comportament i visuals.

Si el tumor es desenvolupa després de la pubertat, llavors la persona té els següents símptomes de l'acromegàlia: gruixut, pell greix;

Característiques gruixudes amb llavis gruixuts i nas ample;

Pòmuls sortints;

Un front que sobresurt i la mandíbula inferior;

Una veu profunda;

L'ampliació de les mans i els peus;

Un pit en forma de barril;

Sudoració excessiva;

I dolor i rigidesa en les articulacions.

Hipofisaris no funcionants tumors tumorThese no produeixen quantitats excessives de l'hormona.

Es poden trobar:

  • Accidentalment quan la ressonància magnètica (MRI) del cervell es realitza per altres raons
  • Si aconsegueixen prou gran com per afectar la producció d'altres hormones hipofisàries
  • Si creixen més enllà de la cadira turca i estan causant pressió en el cervell o els nervis òptics que estan al costat de la cadira turca

Tumors productors de prolactina i tumors no funcionals poden deprimir la capacitat de la pituïtària per produir i alliberar altres hormones.

Les hormones sexuals generalment estan deprimides primer seguits per l'hormona tiroïdal i hormones llavors suprarenals.

Els símptomes relacionats amb baixos nivells d'hormones sexuals inclouen la pèrdua de desig sexual, disfunció erèctil, i l'absència de períodes menstruals.

Si un tumor segueix creixent, la persona pot desenvolupar fatiga i mareig a causa de que la tiroide i glàndules suprarenals no estan funcionant adequadament.

Un gran tumor a la pituïtària que creix més enllà de la cadira turca pot causar mals de cap, pèrdua de la visió perifèrica i la paràlisi parcial dels músculs de l'ull.

El seu metge sobre els seus símptomes i historial mèdic i els medicaments actuals.

Aquesta informació és molt important perquè certes condicions mèdiques i / o medicaments receptats poden tenir efectes significatius en els nivells d'hormones en el cos.

Per exemple, els fàrmacs psiquiàtrics anomenats neurolèptics poden augmentar els nivells en sang de prolactina i els glucocorticoides recepta (fins i tot injeccions terapèutiques de dexametasona - Decadron i altres noms de marca - en les articulacions lesionades) pot causar nivells alts de glucocorticoides.

Durant un examen físic, el metge buscarà els signes que mostren el seu cos està produint l'excés d'una hormona hipofisària en particular.

Per exemple, el metge pot buscar la producció de llet materna causada per un tumor productor de prolactina o una cara en forma de lluna i marques abdominals causats per un tumor productor d'ACTH.

Si el seu metge sospita que vostè té un tumor de la hipòfisi, el primer pas és generalment una anàlisi de sang per als nivells hormonals.

El seu metge probablement ordenarà una ressonància magnètica del cap per obtenir imatges detallades de la glàndula pituïtària.

En general, aquesta prova consisteix en una injecció d'un colorant anomenat gadolini, que s'utilitza per ressaltar les estructures cerebrals.

Si té qualsevol símptomes visuals o la ressonància magnètica mostra un tumor hipofisari gran, el metge li referirà a un especialista en ulls (oftalmòleg) per a un examen complet dels ulls, incloent les proves de visió especials que detecten la pèrdua de visió en els camps visuals específics.

En la majoria dels casos, un tumor pituïtari seguirà creixent lentament fins que es tracti.

A vegades, però, un tumor secretor de prolactina s'estabilitzarà, o fins i tot millorar, sense tractament.

A causa que els metges no saben per què els tumors hipofisaris es presenten, no hi ha manera de prevenir-los.

Els metges tenen dos objectius principals en el tractament de tumors de la hipòfisi: Per reduir la anormalment alts nivells d'hormones i per reduir el tumor per evitar dany per pressió als nervis òptics i el cervell.

El tractament depèn del tipus de tumor pituïtari:

  • Productor d'ACTH tumor - La majoria de les persones amb aquest tipus de tumor hipofisari sotmetre a un procediment quirúrgic anomenat transesfenoidal hipofisectomıa.

    En aquest procediment, el cirurgià extirpa el tumor de la hipòfisi a través d'una incisió a la part superior dels conductes nasals.

    Després de la cirurgia, els nivells d'hormones glucocorticoides són anormalment baixos, de manera que el pacient típicament necessita prendre medicaments glucocorticoides suplementari durant aproximadament 3 a 12 mesos.

    Aquest medicament gradualment s'estreny com el cos restableix lentament una relació de treball normal entre la glàndula pituïtària i les glàndules suprarenals.

    Si el tumor no es pot eliminar completament mitjançant cirurgia, pot ser necessària la teràpia de radiació.

  • Prolactina productores de tumor (prolactinoma) - El tractament es determina per la grandària del tumor i de la quantitat de prolactina està sent produït.

    Els tumors petits de vegades no necessiten ser tractats i poden ser revisats per veure si canvien.

    Si el tractament és necessari, el metge li prescriurà un dels fàrmacs anomenats d'acció prolongada agonistes de la dopamina, com ara bromocriptina (Parlodel) o cabergolina (Dostinex).

    Aquests medicaments redueixen els nivells sanguinis de prolactina i sovint reduir la mida del tumor hipofisari.

    Si un prolactinoma és gran o produeix alts nivells de prolactina, la cirurgia pot ser recomanada.

    La cirurgia també pot ser necessària si els medicaments no ajuden o la persona no pot prendre els medicaments a llarg termini a causa dels efectes secundaris.

    Quan es necessita la cirurgia, el tumor es retira amb un procediment anomenat hipofisectomía transesfenoidal.

    En rars casos, pot ser necessària la teràpia de radiació.

  • El creixement del tumor productor d'hormones - transesfenoidal hipofisectomía és generalment la primera opció, sovint seguit per teràpia mèdica amb un anàleg de la somatostatina (alguna forma de l'octreotida medicament, venut com Sandostatin) per controlar els símptomes.

    La radioteràpia s'utilitza en persones que no responen a la medicació o cirurgia.

  • Tumor hipofisari no funcionant - Molts metges no tracten els tumors hipofisaris que no funciona si el tumor és menor de 10 mil·límetres de diàmetre.

    En el seu lloc, controlar el creixement del tumor amb imatges per ressonància magnètica periòdiques.

    Els tumors més grans s'eliminen quirúrgicament usant un hipofisectomía transesfenoidal, de vegades seguida de radioteràpia per eliminar qualsevol tumor restant.

Hipofisectomıa transesfenoidal és un procediment segur i eficaç que és popular per raons cosmètiques.

No obstant això, no tots els tumors de la hipòfisi es poden eliminar mitjançant l'ús d'aquest enfocament quirúrgic, ja sigui perquè el tumor és massa gran o perquè està en una posició que és difícil arribar a través del nas.

En el seu lloc, el cirurgià ha de fer un procediment anomenat craneotomía, que elimina el tumor a través d'una incisió en la part frontal del crani.

Feu una cita per veure al metge si:

  • Té mals de cap freqüents.
  • Es nota que la seva visió és cada vegada menys nítida.
  • Té dificultat per veure objectes en un camp visual particular.
  • Pots pensar que és possible que tingui símptomes de la malaltia o la acromegàlia de Cushing.
  • Vostè és una dona que ha inexplicables períodes d'absència o la producció de llet materna quan no està alletant.
  • Vostè és un home que és impotent o ha disminuït el desig sexual.
  • Vostè és un pare que està preocupat que el seu fill està creixent més ràpid o més alt del que s'esperava.

El pronòstic depèn del tipus de tumor de la hipòfisi, la mida del tumor en el moment del diagnòstic i l'extensió de la lesió als nervis òptics i altres parts del cos:

  • Tumor productor d'ACTH - Després de la cirurgia, la taxa de curació és de 80% a 90% per als tumors productors d'ACTH que no han ampliat més enllà de la cadira turca.

    Si el tumor no pot ser completament eliminat quirúrgicament, la radioteràpia és sovint reeixit.

  • Tumor productor de prolactina - El tractament mèdic és segur i eficaç en la gran majoria dels casos, fins i tot quan el tumor és bastant gran.

    En les dones en edat fèrtil els períodes de desaparèixer a causa d'un tumor hipofisari productor de prolactina, el tractament mèdic sovint restaura la fertilitat.

    Quan és necessària la cirurgia, les taxes d'èxit són molt altes.

  • Tumor productor d'hormones de creixement - Aproximadament el 60% dels tumors es pot curar amb cirurgia.

    En les persones que van rebre tractament mèdic, octreotida alleuja els símptomes en la majoria dels casos.

  • Que no funciona tumor pituïtari - La perspectiva depèn de la mida del tumor.

    Les persones amb tumors petits que no necessiten tractament immedaite o es poden eliminar per complet amb cirurgia tenen un pronòstic excel·lent.

    Fins i tot per als tumors grans que interferre amb la visió, la cirurgia pot aturar un major deteriorament de la visió.

Institut Nacional del Càncer (NCI) Institut Nacional d'Investigacions HealthPublic edifici d'oficines 31 d'Estats Units, Sala 10A0331 Center Drive, MSC 8322Bethesda, MD 20892 - 2580Phone 301 - 435 - 3848Toll gratuït: 1 - 800 - 422 - 6237TTY: 1 - 800 - 332 - 8615 http://www.nci.nih.gov/

Societat Americana del Càncer (ACS) 1599 Clifton Rd, NE Atlanta, GA 30329-4251 Número gratuït :. 1-800 - 227-2345 http://www.cancer.org/

Associació Americana de Clínica Endocrinologists1000 Riverside Ave.Suite 205 Jacksonville, FL 32204 Telèfon 904 - 353-7878 Fax 904-353 - 8185 http://www.aace.com/

Notícies relacionades


Post Salut

Brot de Salmonella: pistatxos

Post Salut

5 signes sorprenents que podria estar lluitant amb la depressió

Post Salut

Quins són els productes de bellesa que utilitza cada dia?

Post Salut

Pinkeye (Conjuntivitis)

Post Salut

El que diu el teu color fosc sobre la teva salut

Post Salut

Això és el que és la Temporada de Resolució de Cap dAny quan té un Trastorn de lAlimentació

Post Salut

Vaig ser diagnosticada amb càncer de mama als 27 anys i la família planificada va guardar la meva vida

Post Salut

He de preocupar-me per conduir després duna beguda?

Post Salut

5 Productes per alleujar lestrès que són millors que Fidget Spinners

Post Salut

5 maneres dassegurar-vos que el vostre metge us escolta, i no només us tracteu com una llista de verificació de símptomes a peu

Post Salut

Què passa amb el vostre cos (i la ment) quan deixeu de prendre la píndola?

Post Salut

Venes daranya