Trastorn bipolar (malaltia depressiva maníaca o depressió maníaca) | CAT.Lamareschale.org

Trastorn bipolar (malaltia depressiva maníaca o depressió maníaca)

Trastorn bipolar (malaltia depressiva maníaca o depressió maníaca)

La vista expert del trastorn bipolar seguirà evolucionant, però ara és comunament dividit en dos subtipus (bipolar I i bipolar II) basats en la línia divisòria entre la mania i la hipomania descrit anteriorment.

  • El trastorn bipolar I és la forma clàssica, on una persona ha tingut almenys un episodi maníac.
  • En el trastorn bipolar II, la persona mai ha tingut un episodi maníac, però ha tingut almenys un episodi de hipomania i almenys un període de depressió significativa.

La majoria de les persones que tenen episodis maníacs també experimenten períodes de depressió.

De fet, hi ha algunes proves que la fase de depressió és molt més comú que els períodes de mania en aquesta malaltia.

La depressió bipolar pot ser molt més preocupant que la mania i, a causa del risc de suïcidi, és potencialment més perillós.

Un trastorn que es classifica per separat, sinó que està estretament relacionada amb el trastorn bipolar, és ciclotímia.

Les persones amb aquest trastorn fluctuen entre hipomania i depressió lleu o moderada sense haver de desenvolupar un episodi maníac o depressiu complet.

Algunes persones amb trastorn bipolar freqüentment interruptor o ràpidament entre els símptomes maníacs i depressius, un patró que sovint es denomina "cicle ràpid".

Si els símptomes maníacs i depressius es superposen per un període, es diu un episodi de "mixt".

Durant aquests períodes, pot ser difícil dir quin estat d'ànim - depressió o mania - és més prominent.

Les persones que han tingut un episodi maníac molt probablement tindran altres si no busquen tractament.

La malaltia tendeix a ser hereditària.

A diferència de la depressió, en la qual es diagnostiquen amb més freqüència les dones, el trastorn bipolar passa gairebé per igual en homes i dones.

Des del trastorn bipolar pot venir en moltes formes, és difícil determinar la seva prevalença.

Depenent de la forma en què defineixen el trastorn, els investigadors estimen que el trastorn bipolar es produeix en fins a un 4% de la població.

Quan s'utilitza una definició particularment àmplia, l'estimació pot ser encara més gran.

El risc més important d'aquesta malaltia és el risc de suïcidi.

Les persones que tenen trastorn bipolar també són més propensos a l'abús d'alcohol o altres substàncies.

Durant la fase maníaca, els símptomes poden incloure:

  • Alt nivell d'energia i activitat
  • Humor irritable
  • Menor necessitat de dormir
  • Exagerada, autoestima inflada ( "grandiositat")
  • Ràpida o de la parla "pressionats"
  • Pensaments ràpids
  • Tendència a ser fàcilment distret
  • L'augment de la imprudència
  • Creences falses (deliris) o falses percepcions (al·lucinacions)

Durant els estats d'ànim eufòrics, una persona pot tenir deliris de grandesa, mentre que els estats d'ànim irritable solen anar acompanyats de sentiments paranoides o sospitoses.

Durant un període depressiu, els símptomes poden incloure:

  • Clarament de baixa o irritable
  • Pèrdua d'interès o plaer
  • Menjar més o menys del normal
  • Guanyar o perdre pes
  • Dormir més o menys del normal
  • Apareixent alentit o agitat
  • Fatiga i pèrdua d'energia
  • Sentir inútil o culpable
  • Falta de concentració
  • La indecisió
  • Pensaments de mort, intents de suïcidi o plans

Atès que no hi ha proves mèdiques per establir aquest diagnòstic, un trastorn bipolar diagnòstics professionals de salut mental basat en la història i els símptomes d'una persona.

El diagnòstic es basa no només en els símptomes actuals, sinó també tenir en compte els problemes i símptomes que s'han produït a través de la vida d'una persona.

Les persones amb trastorn bipolar són més propensos a buscar ajuda quan estan deprimits que quan maníac o hipomaníaco.

És important informar al seu metge sobre qualsevol antecedent de símptomes maníacs (com els descrits anteriorment).

Si un metge recepta un antidepressiu per a una persona amb un historial a tal, l'antidepressiu podria desencadenar un episodi maníac.

Atès que els medicaments i altres malalties poden causar símptomes de mania i depressió, un psiquiatre i metge d'atenció primària han de treballar de vegades juntament amb altres professionals de la salut mental per avaluar el problema.

Per exemple, el curs de la malaltia pot ser afectada pel tractament amb esteroides o un problema de tiroide.

Si no es tracta, un primer episodi de mania dura una mitjana de dos a quatre mesos i un episodi depressiu fins a vuit mesos o més, però no hi pot haver moltes variacions.

Si la persona no rep tractament, els episodis tendeixen a ser més freqüents i duren més temps a mesura que passa el temps.

No hi ha manera de prevenir el trastorn bipolar, però el tractament pot prevenir els episodis maníacs i depressius o almenys reduir la seva intensitat o freqüència.

A més, si vostè és capaç de parlar amb el seu proveïdor d'atenció de la salut tan aviat com sigui possible sobre les formes més lleus de la malaltia, és possible que pugui per protegir-se de les formes més severes.

Per desgràcia, les preocupacions sobre l'estigma sovint deixen les persones d'esmentar les seves preocupacions amb el seu metge de capçalera o un altre cuidador.

Una combinació de medicaments i teràpia de conversa és de gran ajuda.

Sovint es necessita més d'un medicament per mantenir els símptomes sota control.

Els estabilitzadors de l'estat d'ànim

El més conegut i més antic estabilitzador de l'ànim és carbonat de liti, el que pot reduir els símptomes de la mania i evitar que torni a aparèixer.

Tot i que és un dels medicaments més antics utilitzats en psiquiatria, i encara que moltes altres drogues s'han introduït en el interí, molta evidència demostra que segueix sent el més eficaç dels tractaments disponibles.

El liti també pot reduir el risc de suïcidi.

Si es pren liti, vostè ha de tenir anàlisi de sang periòdics per assegurar-se que la dosi és prou alta, però no massa alt.

Els efectes secundaris inclouen nàusees, diarrea, micció freqüent, tremolor (agitació) i disminució de l'agudesa mental.

El liti pot ocasionar canvis menors en les proves que mostren el bé que el seu tiroide, ronyó i cor estan funcionant.

Aquests canvis generalment no són greus, però el seu metge voldrà saber quines són les seves anàlisis de sang mostren abans de començar a prendre liti.

Vostè haurà d'obtenir un electrocardiograma (ECG), proves de funció tiroïdal i la funció renal, i una prova de sang per comptar les cèl·lules blanques de la sang.

Durant molts anys, els anticonvulsius (també anomenats "anticonvulsivants") també s'han utilitzat per tractar el trastorn bipolar.

El més comú en ús són l'àcid valproic (Depakote), lamotrigina (Lamictal) i la carbamazepina (Tegretol).

Algunes persones toleren l'àcid valproic millor que el liti.

Les nàusees, pèrdua de gana, diarrea, sedació i tremolor (agitació) són comuns quan s'inicia l'àcid valproic, però, si es produeixen aquests efectes secundaris, que tendeixen a desaparèixer amb el temps.

El medicament també pot causar augment de pes.

Efectes adversos poc freqüents però greus són danys en el fetge i els problemes amb les plaquetes sanguínies (plaquetes són necessàries per a la coagulació de la sang).

Lamotrigina (Lamictal) pot o no pot ser eficaç per al tractament d'una depressió que està actiu, però alguns estudis mostren que és més eficaç que el liti per a la prevenció de la depressió del trastorn bipolar.

(Liti, però, és més eficaç que la lamotrigina en la prevenció de la mania.) L'efecte secundari més preocupant de la lamotrigina és una erupció cutània greu - en casos rars, l'erupció pot arribar a ser perillós.

Per minimitzar el risc, generalment el metge li recomanarà una dosi baixa per iniciar i augmentar les dosis molt lentament.

Altres efectes secundaris comuns inclouen nàusees i mal de cap.

Carbamazepina (Tegretol) és un altre medicament anticonvulsiu usat per tractar el trastorn bipolar.

Els seus efectes secundaris més comuns són somnolència, marejos, visió borrosa, nàusees i vòmits.

Aquests sovint es poden evitar mitjançant l'augment de la dosi de forma gradual.

Hi ha alguns efectes secundaris greus però rares, incloent la inflamació del fetge, la supressió dels recomptes de glòbuls vermells i blancs, i erupcions a la pell severes.

Liti, àcid valproat i la carbamazepina s'han d'evitar durant els tres primers mesos d'embaràs, ja que són coneguts per causar defectes de naixement.

En alguns casos, però, el retorn dels símptomes maníacs o depressius podria presentar un risc més significatiu per al fetus que faria medicaments.

Per tant, és important discutir les diferents opcions de tractament i els riscos amb el seu metge.

Els medicaments antipsicòtics

En els últims anys, els estudis han demostrat que alguns dels medicaments antipsicòtics més nous poden ser eficaços per controlar els símptomes del trastorn bipolar.

Els efectes secundaris sovint han de ser equilibrats contra els efectes beneficiosos d'aquests fàrmacs:

  • La olanzapina: somnolència, sequedat de boca, marejos i augment de pes.
  • Risperidona: somnolència, agitació i nàusees.
  • Quetiapina: boca, somnolència, augment de pes sec i marejos.
  • Ziprasidona: somnolència, marejos, nerviosisme, nàusees i tremolors.
  • El aripiprazol: nàusees, malestar estomacal, somnolència (o falta de son) o inquietud.
  • La asenapina: somnolència, inquietud, tremolors, rigidesa, marejos, boca o entumiment llengua.

Alguns d'aquests nous fàrmacs antipsicòtics poden augmentar el risc de diabetis i causar problemes amb els lípids en sang.

L'olanzapina s'associa amb un major risc.

Amb risperidona, quetiapina i asenapina, el risc és moderat.

Ziprasidona i aripiprazol causen el canvi de pes mínim i no tant el risc de diabetis.

Els medicaments contra l'ansietat

Medicaments contra l'ansietat com el lorazepam (Ativan) i el clonazepam (Klonopin) de vegades s'utilitzen per calmar l'ansietat i l'agitació associada amb un episodi maníac.

Els antidepressius

L'ús d'antidepressius en el trastorn bipolar és controvertit.

Molts psiquiatres ara evitar la prescripció d'antidepressius a causa de l'evidència que poden desencadenar un episodi maníac o induir un patró de cicles ràpids.

Una vegada que es fa un diagnòstic de trastorn bipolar, per tant, molts psiquiatres intenten tractar la malaltia utilitzant estabilitzadors de l'estat d'ànim.

Alguns estudis, però, continuen mostrant el valor del tractament antidepressiu, generalment quan també es recepta un estabilitzador de l'estat d'ànim o la medicació antipsicòtica.

Hi ha tantes formes diferents de trastorn bipolar que és impossible establir una regla general.

L'ús d'un antidepressiu només pot estar justificat en alguns casos, especialment si altres tractaments no han donat alleujament.

Aquesta és una altra àrea on els pros i els contres del tractament s'han de revisar acuradament el seu metge.

Psicoteràpia

La teràpia de conversa (psicoteràpia) és important en el trastorn bipolar, ja que proporciona educació i suport i ajuda a una persona arribar a un acord amb la malaltia.

Investigacions recents han demostrat que per a la mania, la psicoteràpia ajuda a les persones a reconèixer els símptomes de l'estat d'ànim primerenca i ajuda a seguir un curs de tractament de més a prop.

Per a la depressió, la psicoteràpia pot ajudar les persones a desenvolupar estratègies d'afrontament.

L'educació familiar ajuda als membres de la família es comuniquen i resolen problemes.

Quan les famílies es mantenen involucrats, els pacients s'adapten més fàcilment, són més propensos a prendre bones decisions sobre el seu tractament i tenir una millor qualitat de vida.

Ells tenen menys episodis de malaltia, menys dies amb símptomes i menor nombre d'ingressos a l'hospital.

La psicoteràpia ajuda a una persona a enfrontar conseqüències doloroses, dificultats d'ordre pràctic, les pèrdues o la vergonya, pel comportament maníac.

Un nombre de tècniques de psicoteràpia pot ser útil depenent de la naturalesa dels problemes de la persona.

La teràpia cognitiva conductual ajuda a una persona a reconèixer els patrons de pensament que ell o ella poden impedir la bona gestió de la malaltia.

Psicodinàmica, visió orientada o psicoteràpia interpersonal pot ajudar a resoldre conflictes en les relacions importants o explorar la història que ha contribuït als problemes actuals.

Un episodi maníac és un problema greu que requereix tractament immediat.

No obstant això, una persona en un episodi maníac pot no ser conscient que ell o ella està malalta.

Algunes persones amb aquesta malaltia poden haver de ser portat a un hospital, tot i que no es volen anar.

Molts pacients estan agraïts després, quan s'assabenten que eviten una pèrdua o vergonya i van ser empesos a rebre el tractament que necessiten.

Si s'observa símptomes de mania en una persona que no té coneixement de la seva condició, concertar una consulta amb un professional de la salut.

El tractament pot prevenir els símptomes de l'acceleració, i pot millorar el progrés d'una persona i que funciona a través del temps.

Donat l'elevat risc de suïcidi en el trastorn bipolar, qualsevol persona amb trastorn bipolar conegut que exhibeix símptomes d'empitjorament de la depressió ha de buscar ajuda immediatament.

El curs natural de trastorn bipolar varia.

Sense tractament, els episodis maníacs i depressius tendeixen a ocórrer amb més freqüència en les persones grans, causant l'augment de problemes en les relacions oa la feina.

Sovint es requereixen persistència per trobar la combinació de fàrmacs més útils que té menys efectes secundaris.

El tractament pot ser molt eficaç;

Molts dels símptomes es poden disminuir i en alguns casos eliminats.

Com a resultat, moltes persones amb trastorn bipolar són capaços de funcionar amb total normalitat i tenen vides molt reeixides.

Fundació Americana per a la Prevenció del Suïcidi 120 Wall St.22nd Floor New York, NY 10005 Telèfon 212 - 363-3500 Número gratuït: 1 - 888 - 333-2377 Fax 212-363 - 6237 http://www.afsp.org

American Psychological Association750 First St, NE Washington, DC 20002-4242 Telèfon 202 - 336 - 5510Toll gratuït: 1 - 800 - 374-2721 TTY 202 - 336 - 6123 http://www.apa.org/

Aliança Nacional per als Mentalment IllColonial Place Wilson Three2107 Blvd.Suite 300Arlington, VA 22201 - 3042Phone 703 - 524 - 7600Toll gratuït: 1 - 800 - 950 - 6264TTY 703-516 - 7227Fax 703 - 524 - 9094 http: // www.nami.org/

La depressió i l'Aliança de Suport Bipolar (DBSA) 730 N. Franklin St.Suite 501Chicago, IL 60610 - 7224Toll gratuït: 1 - 800 - 826 - 3632Fax 312-642 - 7243 http://www.ndmda.org/

Salut Mental America2000 N. Beauregard St, sisè FloorAlexandria, VA 22311Phone 703-684 - 7722Toll gratuït: 1 - 800 - 969 - 6642TTY: 1 - 800 - 433 - 5959Fax 703-684 - 5968 http: // www. Nmha.org/

Notícies relacionades


Post Salut

5 signes dapendicitis que no són dolor abdominal

Post Salut

7 llocs on es pot obtenir una infecció per llevats que no és la seva vagina

Post Salut

7 coses que absolutament NO provoquen autisme

Post Salut

5 signes Vostè podria tenir una deficiència de vitamina B12 portador

Post Salut

4 suplements que us ajudaran a picar, segons un document

Post Salut

Hi ha un moment perfecte per obtenir la vacuna contra la grip?

Post Salut

Proves de vaginitis (infeccions de llevat, tricomonas i Gardnerella)

Post Salut

5 signes de sèpsia que necessites saber

Post Salut

4 Diferents dones Descriuen les seves lluites contínues amb lansietat social

Post Salut

6 signes Vostè té un problema greu amb lestómac

Post Salut

Lex Bachelorette Trista Sutter sofreix convulsions durant les vacances familiars a Croàcia

Post Salut

9 formes asustades Massa Alcohol Afecta el teu Cos