Riscos de salut del sexe oral | CAT.Lamareschale.org

Riscos de salut del sexe oral

Riscos de salut del sexe oral

Ben conegut per causar càncer de coll d'úter, el virus del papil·loma humans generalitzats, però sovint silencioses (VPH) ha estat trobar el seu camí a la boca de la dona

A la recerca de respostes, un metge a prova les cèl·lules del càncer Mische per al virus del papil·loma humà (VPH), la malaltia de transmissió sexual notòriament relacionat amb el càncer de coll uterí.

Mische es va sorprendre;

Que havia passat els últims 16 anys en dos relacions monògames i era enutjosa d'aconseguir proves de Papanicolau anuals, que mai havien estat anormal.

Per què estaven posant a prova la seva boca?

Els metges van explicar el nou enllaç preocupant entre el càncer i el VPH oral, que pot ser transmesa a la boca a través del sexe oral.

I, en efecte, que va donar positiu.

El seu càncer oral va ser VPH-relacionat.

Fa deu anys, el càncer oral entre les dones era pràcticament desconeguda.

Els pacients eren gairebé sempre homes i més de 50, els fumadors o bevedors, o tots dos.

(Quan l'actor Michael Douglas, de 66 anys, va ser diagnosticat amb la malaltia durant l'estiu passat, els mitjans de comunicació va assenyalar al seu antic hàbit de la meitat-a-un paquet al dia.) Però d'acord amb el Journal of Clinical Oncology, s'ha produït un repunt important en càncer orofaringi relacionat amb el VPH, una malaltia mortal troba sovint a la base de la llengua i les amígdales.

De fet, aproximadament una quarta part de tots els càncers orals són ara associades al VPH, segons la Societat Americana del Càncer, i aproximadament el 25 per cent dels casos ocorren en dones d'alguns de tan sols 19 anys, diu Gregory Masters, MD, un oncòleg al Helen Cancer Center Graham F. A Newark, Delaware.

Però, ¿com podria el VPH, una malaltia "allà baix", ser la causa de molts problemes de la boca?

És una cosa que els millors metges i experts en salut pública per aquí han temut durant molt de temps, gràcies a la propagació desenfrenada del virus.

Vostè probablement ha escoltat les estadístiques descoratjadores: Aproximadament 20 milions de nord-americans tenen el VPH, amb 6 milions de noves infeccions descobertes cada any a través de Papanicolau o proves de frotis cervicals, d'acord amb els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties.

El que és més, el virus que pot tenir zero o símptomes floració en una sèrie de berrugues visibles-afectarà fins al 80 per cent de les dones sexualment actives en algun moment de les seves vides.

En la gran majoria dels casos, el sistema immunològic del cos s'esborrarà el VPH per si mateix d'aquí a dos anys (hi ha cert debat sobre si la mateixa infecció per VPH mai pot tornar a causar lesions cervicals més tard, però la investigació està encara en les primeres etapes).

No obstant això, un petit percentatge de les dones-al voltant de 11.000 per any, no s'esborrarà VPH infectats i pot desenvolupar càncer de coll uterí.

Això ha portat al govern federal per recomanar, una mica polèmic, que totes les nenes siguin vacunats contra el VPH als 12 anys.

Fins a la data, les campanyes de sexe segur han culpat en general la propagació del VPH en les relacions sexuals vaginals sense protecció.

Però ara està clar que la malaltia es pot contraure per via oral també.

I aquí és on les coses es van posar perillós per Mische Eddins i milers d'altres dones.

Les seves boques estaven infectades amb el VPH - 16, el tipus particular que la majoria dels metges creuen que és responsable de la majoria dels casos de càncer oral relacionada amb el VPH.

Què tan llarg VPH - 16 perdura a la boca abans de convertir-se en càncer és incert.

Però el que és evident és que més del 14 per cent dels casos no són capturats fins a etapes molt tardanes, possiblement pel fet que alguns metges són lents per a considerar el càncer en pacients de sexe femení joves.

"Atès que els càncers orals relacionats amb el VPH no afecten el grup tradicional d'aquells en risc de càncer de boca, molts d'aquests casos es perden o es diagnostica tard", afirma Eric J. Moore, MD, 1 otorinolaringòleg de la Clínica Mayo de Rochester , Minnesota.

"En general, el pacient està sa, fa exercici regularment, i es menja bé. Ella no encaixa en el perfil."

Igual que Mische, es va posar una exploració, que va mostrar una mica alarmant.

"El metge va mirar als resultats, a continuació, es va tornar cap a mi i va dir: 'He de dir, crec que tens càncer oral', recorda. El seu petit tumor maligne, que més tard va ser remogut quirúrgicament, va donar positiu per al VPH. Lidia era d'incredulitat. No havia pensat sobre el virus en més d'una dècada.

En els seus vint anys, que havia tingut una sèrie de proves de Papanicolau anormals;

No obstant això, per uns trenta anys, el seu Paps contínua tornar normal, i ella havia oblidat de qualsevol irregularitat.

Però el VPH no és res si no dissimulada;

Pot romandre en estat latent i indetectable en el cos durant anys, per la qual cosa és molt difícil saber si està infectat i sense saber-ho, passar-lo a altres persones.

Això també pot fer que sigui gairebé impossible identificar el soci responsable de donar a vostè.

(És a dir, que l'aventura d'una nit que tenia en la seva adolescència o fins i tot el tipus amb el qual sorties de debò a la universitat pot tornar-se en contra de vostè bé en els seus anys trenta i més enllà.) Tot i que entre el 40 i el 60 per cent dels nois tenen el VPH en un moment donat , menys d'un 1 per cent tindrà símptomes visibles, i actualment no hi ha proves de VPH aprovats per la FDA per als homes.

El que tot això significa és que el sexe oral, un cop considerada una alternativa més segura a la vagina sexe podria no ser tan inofensiu després de tot.

Els factors de risc més obvis-càncer oral relacionades amb el VPH, com es pot imaginar, tenen a veure amb el tipus de sexe que té, amb quina freqüència el tens, i el nombre de socis que ha es van enredar amb les fulles.

Segons un estudi publicat a la revista New England Journal of Medicine, les persones que han tingut sis o més parelles sexuals tenen més del doble de probabilitats de desenvolupar càncer oral.

Però aquells que han tingut sis o més parelles sexuals orals augmenten les seves possibilitats per ni més ni menys de 340 per cent.

Com a tal, diu Masters, el càncer orofaringi relacionat amb el VPH han de considerar-se una malaltia sexualment transmissible.

"A partir dels casos que veig, em dóna la sensació que molts joves no creuen que el recompte de sexe oral com el sexe," diu.

"Però el sexe oral té riscos també."

Com és el cas amb la majoria de malalties de transmissió sexual, la millor manera de protegir-se contra el càncer oral relacionada amb el VPH és l'abstinència, que no és realista per a la majoria de la gent.

L'honestedat completa sobre la seva història sexual i proves freqüents de VPH pot ajudar, i la vacuna contra el VPH podria funcionar també, diu Francis Worden, MD, professor clínic associat de medicina a la Universitat de Michigan i un destacat investigador dels càncers orals relacionats amb el VPH.

(Encara que, Worden assenyala, l'eficàcia de la vacuna és una suposició en aquest punt: "No hi ha dades de moment") L'ús de condons per a qualsevol contacte entre si sexual, incloent el sexe oral i fins i tot amb un compromís soci-pot també ajudar a frustrar els genitals -to-propagació boca del VPH, tot i que Moore reconeix que és ingenu pensar que les parelles es comprometen a una vida de sexe oral embolicades en marxa.

(Per la seva banda, els homes poden contraure el VPH oral, realitzant sexe oral a una dona amb VPH vaginal, amb o sense l'ús d'un protector dental, diu Worden. Michael Douglas s'informa, va donar positiu per al VPH, i mentre que no hi ha vincle concret entre el seu càncer en particular i la malaltia de transmissió sexual, els casos de càncer oral relacionada amb el VPH també estan augmentant entre els homes.)

Si aquest consell sona prima, això és perquè ho és.

El fet és que una gran quantitat d'investigació VPH encara cal fer, si és que es pot fer en absolut.

D'una banda, la determinació de com es propaguen les malalties de transmissió sexual depèn en gran mesura de la veracitat de les pacients i subjectes de prova.

"És particularment difícil obtenir xifres sobre els hàbits sexuals, perquè vostè està confiant en els records i la franquesa de la gent", diu Masters.

La bona notícia que ha estat esperant: Si es detecta a temps, aquest tipus de càncer és altament tractable.

En comparació amb altres formes de tumors malignes de boca, càncer orofaringi relacionat amb el VPH tenen taxes de supervivència significativament més alts, especialment entre els no fumadors.

"Per raons que no estem del tot segur, els càncers relacionats amb el VPH responen millor a la quimioteràpia i la radiació", diu Masters.

"La majoria dels pacients es curen, no només perquè són generalment més joves i més tolerant de tractament, sinó també perquè el càncer realitat comporta de manera diferent."

La clau, és clar, és detectar-lo a temps, en la majoria dels casos, això vol dir que la detecció d'una lesió o un canvi en el color o textura teixit bucal.

També significa veure el seu dentista regularment.

Les proves que utilitzen rentades, colorants i diferents tipus de llum s'estan desenvolupant per permetre que els dentistes per administrar exàmens integrals de càncer oral, però molts dentistes treien el cap ja activament en les boques dels pacients, en alerta roja per a les mostres canceroses.

(Mentre que tots els dentistes són educats en detecció de càncer, no tots ells dur a terme, de manera que és crucial per preguntar.) John Comissi, DDS, un dentista a Ithaca, Nova York, diu que ha capturat a desenes de lesions en pacients de sexe femení, molts en les seves treintas.

"Alguns no resulten ser molt de res", diu.

"Altres resulten ser les cèl·lules anormals que amb el temps segurament convertir-se en canceroses."

"Les dones són molt bons en anar per les seves frotis de Papanicolau anuals, però no es coneixen ginecòleg que es veurà a la boca", afegeix Gigi Meinecke, DMD, un dentista a Potomac, Maryland, que porta a terme un examen oral en profunditat sobre tots dels seus pacients.

"L'únic lloc on es va a aconseguir que està al seu consultori dental."

Un bon cribratge del càncer oral, diu Meinecke, inclou un capçal integral, el coll, i l'examen inferior de la mandíbula, així com controls superficials dels ganglis limfàtics, la part davantera de les oïdes (on també poden desenvolupar tumors), i la part posterior de el coll.

I la llengua ha de ser examinat a fons des de l'exterior.

"Bàsicament, el que estem buscant són canvis subtils en la coloració," diu ella.

Exàmens dentals no són 100 per cent a prova de fallades.

"El major problema amb aquest tipus de càncer és que les persones no solen tenir una gran quantitat de símptomes, i si no es pot veure ni sentir, el seu dentista pot ser que no sigui", diu Moore.

Però allistar un joc extra d'ulls entrenats segueix sent una mesura de protecció que val la pena.

"Al meu entendre, qualsevol anomalia oral ha de ser investigat", diu Comissi.

"Vostè simplement no pot estar massa segur."

La reacció de contracció 1. Un individu aconsegueix VPH - 16 a través del sexe vaginal amb una parella infectada.

2. L'individu infectat rep sexe oral (protegit o no) d'una dona;

Que recull el VPH bucal - 16. El tipus O infectada ha protegit o vaginal sense protecció amb una dona, que 16 de tornada al seu través del sexe oral.

Nota: Els metges no creuen que el VPH pot viatjar a través del seu cos des del coll uterí a la boca.

És a dir, no es pot desenvolupar el VPH oral, simplement perquè vostè té el VPH cervical.

3. VPH - 16 cèl·lules infectades viuen i es multipliquen a la boca.

El temps que el virus pot persistir allà- és a dir, la seva període- latència és indeterminada, però podria ser de fins a diverses dècades.

4. VPH - cèl·lules 16 infectades poden convertir-se en precancerosa, a continuació, cancerós, les lesions que poden formar tumors en la part posterior de la llengua, oa la gola superior, i s'inflen els ganglis limfàtics.

Aproximadament una quarta part de les lesions orals són cancerosos VPH-relacionat.

La vacuna contra el VPH: Els riscos davant recompenses per Maura Rodes

L'equació sona bastant senzill: 3 punxades ràpids en el transcurs de sis mesos és igual a la immunitat del virus del papil·loma humà, el qual, al seu torn, és igual protecció contra el càncer de coll uterí, càncer de la tercera de les dones més comuns.

Si només la matemàtica fos tan simple.

De fet, Gardasil, la vacuna contra el VPH que va anotar aprovació de la FDA fa quatre anys per a nenes de 9 a 26, i Cervarix, que recentment va arribar al mercat per a aquestes edats 10 a 25, han creat tanta controvèrsia que moltes dones no saben si a arremangar o córrer pels turons quan els seus documents ofereixen a enganxar-los.

Aquests són els fets durs, perquè pugui prendre la seva pròpia decisió.

(El que vostè decideix, però, continua sent crucial per visitar sempre la seva MD per a exàmens regulars de Papanicolau).

Existeixen més de 100 ceps de VPH, i 30 d'ells estan associats amb el càncer per sota de la corretja.

Gardasil i Cervarix objectiu dos tipus: els números 16 i 18 que es creu que les principals causes d'arrel de càncer de coll uterí, diu desenvolupador de la vacuna Diane M. Harper, MD De fet, la investigació mostra els trets proporcionen una protecció completa tant de 16 i 18, i Cervarix ofereix una protecció addicional contra altres tres versions relacionades amb el càncer.

També pot haver esperança per a les dones que han estat diagnosticats amb cèl·lules precanceroses: Una nova vacuna terapèutica que els zap-en lloc de qualsevol cirurgia és en assaigs clínics i podria estar disponible en cinc anys.

VPH sol provocar un resultat anormal de Papanicolau, de manera que es vacuna pot disminuir les seves probabilitats de patir a través d'un ensurt posterior a la projecció fins a un 20 per cent.

I això és un gran avantatge, diu Marjorie Greenfield, MD, professor d'obstetrícia i ginecologia de la Facultat de Medicina de la Universitat Case Western Reserve.

"Així que molts pacients que tenen anormal de Papanicolau i després anar a través dels procediments de diagnòstic nocius, incòmodes, i de por", explica.

Aquests poden implicar l'eliminació de teixit del coll uterí, el que pot afectar la capacitat posterior d'una dona a portar un embaràs a terme.

Les persones amb resultats de Papanicolau incomplets també han de lidiar amb l'ansietat d'aprenentatge que podrien tenir una MTS, afegeix Greenfield.

La vacunació podria ser beneficiós fins i tot si ja ha estat infectat amb el VPH.

Aquí està la lògica: Atès que les dones no són provats per a tipus específics del virus, un resultat de la prova de VPH-positiu no vol dir necessàriament que vostè té els 16 o 18 tipus.

Així un tir després del diagnòstic encara podria ajudar a prevenir aquestes versions.

Aquest és el raonament que va portar a Lena Chen, un escriptor independent a Boston, optar per Gardasil, mentre que a la Universitat de Harvard, tot i que havia tingut un ensurt anterior VPH.

"Em va semblar que era una bona inversió en el meu futur de la salut", diu ella.

"M'agradaria que ho havia fet abans."

No obstant això, la quantitat d'energia que roman immunitat-impulsar les vacunes tenen és (gairebé) un tret en la foscor.

La investigació preliminar mostra Gardasil i Cervarix són eficaços per a un màxim de cinc anys (l'últim, després d'una sola dosi).

Però escàs desenvolupament de càncer cervical porta anys per desenvolupar, de manera que una vacuna hauria de ser 100 per cent eficaç durant almenys 15 anys per prevenir realment un tumor.

En absència d'estudis a llarg termini, els científics no poden dir si les dones que han rebut les vacunes hauran de ser empès de nou més tard.

Si es justifica una segona volta, sense oblidar-se de tornar a dalt podria ser un problema per a alguns, mentre que el cost podria ser un problema per als altres.

(Alguns plans cobreixen tant Gardasil i Cervarix, però si no està assegurat, el preu de $ 300, més podrien ser un punt de fricció.)

El càncer cervical es pot prevenir sense la vacuna.

A causa de que pren molt de temps per VPH d'esdevenir càncer en tota regla, hi ha un munt de temps per dirigir-la fora d'ell amb les proves de Papanicolau amb regularitat.

Segons la Societat Americana del Càncer, la taxa de supervivència de cinc anys per al càncer de coll uterí es detecta a temps és d'aproximadament el 92 per cent;

Quan s'eliminen les lesions precanceroses, una cura completa es converteix en una cosa segura.

El que és més important, diu Harper, sempre és estar atents a les seves revisions, un tret o no tret.

"Ningú que hagi tingut la vacuna ha de sentir com si estigués totalment protegit", explica.

"Menys comuns VPH-els que no són l'objectiu de la vacuna, poden també causar càncer. En ser vacunats només significa que vostè ha pres més mesures per a la prevenció".

Hi pot haver efectes secundaris.

Els greus.

Molts receptors de Gardasil experimenten seqüeles vacuna normal com enrogiment, dolor i desmais.

( "Tota vacuna s'associa amb desmais," diu Michael Lamacchia, MD, un especialista en malalties infeccioses de l'Hospital de San José dels nens a Paterson, Nova Jersey. Com a tal, molts doctors volen que els pacients romanen a l'oficina i la resta del 15 al 20 minuts després d'una dosi de Gardasil).

No obstant això, milers de dones també han informat de problemes més preocupants, incloent la fatiga incapacitant, paràlisi, ceguesa o complicacions autoimmunes, i alguns fins i tot han mort, segons dades dels CDC i la FDA.

"Tenia 19 anys quan em van donar el primer tret, però el meu braç ferit tan greument durant els pròxims tres mesos que no tornaria pel segon", diu un jove de 21 anys d'edat, que va demanar no ser identificat.

"Fins i tot ara el meu braç és considerablement més feble, i no tinc problemes de vertigen i una altra de salut. Jo solia córrer gairebé quatre milles al dia. Ara em passo molt de temps veient els metges.

Tot i que els investigadors no estan segurs que les queixes com aquests es deriven dels efectes secundaris de Gardasil directes (Cervarix no ha existit el temps suficient per acumular queixes), "és fonamental tenir en compte que més de 70 noies joves sans han mort a causa d'una reacció neurològica que es va produir aviat després de rebre Gardasil ", diu Harper.

(La FDA no està obligada a actuar en resposta a qualsevol efecte secundari que es produeix en menys d'un de cada 10.000 persones.) Així que si vostè està realment preocupat, diu, "es poden evitar els riscos en optar per una vida de la prova de Papanicolau el cribratge en lloc de la vacunació ".

Notícies relacionades


Post Salut

6 signes de leucèmia que cada dona necessita saber

Post Salut

Com trobar un bon terapeuta

Post Salut

Tot el que necessites saber sobre els quists de mama

Post Salut

Vaig ser diagnosticat amb MS als 18 anys, però això no em va impedir seguir el meu somni de NASCAR

Post Salut

Bed Bugs Bite

Post Salut

Malaltia celíaca (Sprue no tropical)

Post Salut

Demència

Post Salut

Aquestes dones van escriure Odes hilarantes als seus períodes a Twitter

Post Salut

La FDA aprova la prova dADN del VPH que pot reemplaçar la papanicolau

Post Salut

Vaig ser diagnosticada amb càncer de mama als 27 anys i la família planificada va guardar la meva vida

Post Salut

Podria tenir malaltia celíaca?

Post Salut

Quan els proveïdors de cures del càncer necessiten assistència