Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) | CAT.Lamareschale.org

Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)

Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)

Un anell muscular segella l'esòfag l'estómac.

Aquest anell es diu l'esfínter esofàgic.

Normalment, l'esfínter s'obre al empassar, permetent que els aliments a l'estómac.

La resta del temps, s'estreny atapeït per evitar que els aliments i l'àcid a l'estómac de la còpia de seguretat a l'esòfag.

En la majoria de les persones amb MRGE, però, l'esfínter esofàgic no segella hermèticament.

Es manté relaxat entre empassa.

Això permet que els sucs digestius per entrar a l'esòfag i irriten el revestiment de l'esòfag.

Moltes coses poden debilitar o afluixar l'esfínter esofàgic inferior.

Això inclou:

  • Certs aliments
  • Fumar
  • Alcohol
  • Embaràs
  • Molts medicaments
  • Augment de la pressió abdominal, a causa de l'obesitat o l'embaràs
  • Una protuberància a l'estómac (hèrnia hiatal) que sobresurt per sobre del diafragma

L'exposició perllongada a l'àcid pot fer que l'esòfag:

  • Inflamar
  • Estret
  • Desenvolupar una ferida oberta

L'exposició a llarg termini a l'àcid també pot conduir a una condició anomenada esòfag de Barrett.

L'esòfag de Barrett augmenta el risc de càncer d'esòfag.

Per a moltes persones amb MRGE, acidesa no és més que una molèstia ocasional.

Més aviat, és un freqüent, fins i tot diària, prova dura.

Els símptomes de la GERD poden incloure:

  • El dolor agut al pit o ardor darrere de l'estèrnum.

    Això també es coneix com acidesa estomacal.

    És el símptoma més comú de la MRGE.

    L'acidesa estomacal pot ser pitjor quan menja, ajupir-se o anar a dormir.

  • Opressió al pit o l'abdomen superior.

    El dolor pot despertar enmig de la nit.

  • Regurgitació, el reflux dels líquids de l'estómac a la boca
  • Nàusea
  • Un sabor agre o amarg a la boca recurrents
  • La dificultat per empassar
  • Ronquera, especialment al matí
  • El mal de coll
  • Tos, sibilàncies o repetidament necessitat d'aclarir la gola

El seu metge li demanarà que:

  • Amb quina freqüència té acidesa o altres símptomes de MRGE
  • Ja sigui que els seus símptomes són pitjors quan se'n va a dormir o es doblega sobre
  • Ja sigui que els seus símptomes s'alleugen amb remeis d'acidesa over-the-counter

El seu metge també revisarà els seus medicaments actuals.

Alguns medicaments poden afluixar l'esfínter esofàgic.

Això inclou:

  • La teofil·lina medicaments per a l'asma o albuterol
  • Medicaments per a la pressió de la sang o del cor, com ara bloquejadors de canals de calci i nitroglicerina
  • Els relaxants musculars
  • Medicaments per a l'ansietat
  • Medicaments per a la bufeta hiperactiva
  • Medicaments per la migranya
  • Medicaments per tractar la diarrea
  • Els medicaments que redueixen la quantitat de saliva que produeixen, com els antihistamínics i els antidepressius

El dolor que se sent com l'acidesa estomacal també pot ser un símptoma de la malaltia de les artèries coronàries.

El seu metge pot demanar-li si té algun símptoma de problemes cardíacs.

Ell o ella pot provar per problemes del cor.

Si la seva única queixa és l'acidesa estomacal lleu i l'examen físic és normal, el seu metge pot suggerir canvis d'estil de vida i medicaments de venda lliure.

Pot ser que no necessiti qualsevol prova de diagnòstic especial o tractament de la prescripció.

Si té símptomes més greus, o si la seva acidesa no s'alleuja amb medicaments, haurà de realitzar més proves.

Els símptomes greus inclouen severa, ardor de llarga durada, dificultat per empassar o pèrdua de pes.

La millor prova per a la MRGE és una endoscòpia.

El metge mira directament al seu esòfag amb un endoscopi.

Aquest és un tub flexible que es pot passar a través de la boca i la gola.

L'endoscòpia és en general es porta a terme per un especialista en gastroenterologia.

Durant l'endoscòpia, el metge pot prendre una petita mostra de teixit per a ser examinada en un laboratori.

El metge també pot mirar al seu estómac i la primera part de l'intestí prim amb l'endoscopi.

Vostè també pot tenir una o més de les següents proves:

  • Ingesta de bari - una prova de raigs X que descriu l'esòfag.
  • Avaluació cardíaca - Per comprovar si hi ha malalties del cor.
  • Manometria esofàgica o de motilitat estudis - Per comprovar el moviment de compressió de l'esòfag quan està empassant.
  • Esòfag monitorització del pH - utilitza elèctrodes per mesurar el pH (nivell d'àcid) a l'esòfag.

    En general es realitza durant un període de 24 hores.

Sense tractament, la MRGE és típicament un problema a llarg termini.

Els símptomes poden ser alleujats els pocs dies de tractament.

No obstant això, per a molts pacients, es necessiten diverses setmanes de tractament abans que els símptomes disminueixen o es resolen.

El tractament sovint ha de continuar durant un llarg període.

Fins i tot amb medicació diària, la majoria de les persones amb reflux continua tenint símptomes.

Hi ha moltes coses que pot fer per prevenir els símptomes de MRGE.

Alguns canvis d'estil de vida simples inclouen:

  • Elevar la capçalera del llit com a mínim sis polzades.

    Si és possible, posar els blocs de fusta sota de les potes de la capçalera del llit.

    O bé, utilitzar una falca d'escuma sòlida sota la porció de cap del matalàs.

    Simplement usant coixins no pot ajudar.

  • Evitar els aliments que causen l'esfínter esofàgic per passar una digestió.

    Aquests inclouen: CoffeeChocolateFatty foodsWhole milkPeppermintSpearmint

  • Límit els aliments àcids que fan que la irritació pitjor quan són regurgitados.

    Aquests inclouen fruites cítriques i els tomàquets.

  • Evitar les begudes carbonatades.

    Burps de força de gas de l'esfínter esofàgic per obrir i pot promoure el reflux.

  • Menjar àpats més petites i freqüents.
  • No anar a dormir després de dinar.
  • No coma durant els tres a quatre hores abans d'anar-se'n al llit.
  • Si fuma, deixi de fer-ho.
  • Evitar el consum d'alcohol.

    Es arronsa l'esfínter esofàgic.

  • Perdre pes si vostè és obès.

    L'obesitat pot fer més difícil que l'esfínter esofàgic romandre tancat.

  • Evitar l'ús de peces ajustades.

    L'augment de pressió a l'abdomen pot obrir l'esfínter esofàgic.

  • Utilitza pastilles o goma de mastegar per mantenir la producció de saliva.

Les persones que han tingut la MRGE durant més de cinc anys han de ser provats per l'esòfag de Barrett.

Si es determina que l'esòfag de Barrett, que és una bona idea tenir una endoscòpia a intervals regulars.

D'aquesta manera, els canvis cancerosos pot identificar i tractada quan el càncer està en les seves primeres etapes.

El tractament per a la majoria de les persones amb MRGE inclou canvis d'estil de vida com es va descriure anteriorment i la medicació.

Si els símptomes persisteixen, els tractaments de cirurgia o endoscòpia són altres opcions.

Medicaments

Hi ha diversos medicaments que poden usar-se per tractar la MRGE.

Ells inclouen:

  • Over-the-counter tampons d'àcid - Buffers neutralitzen l'àcid.

    Ells inclouen Mylanta, Maalox, Tums, Rolaids, i gaviscon.

    Les formes líquides d'aquests medicaments actuen més ràpid, però les pastilles poden ser més convenient.

    Els antiàcids que contenen magnesi poden causar diarrea.

    I antiàcids que contenen alumini poden causar restrenyiment.

    El seu metge li pot aconsellar als antiàcids alternes per evitar aquests problemes.

    Aquests medicaments funcionen per un curt temps i no es curen la inflamació de l'esòfag.

  • Over-the-counter bloquejadors H2 - Aquests fàrmacs causen l'estómac per fer menys àcid.

    Són eficaços en pacients amb símptomes lleus a moderats.

    Ells inclouen famotidina (Pepcid AC), cimetidina (Tagamet HB) i ranitidina (Zantac 75).

  • Over-the-counter inhibidors de la bomba de protons - inhibidors de la bomba de protons impedir la producció d'àcid de l'estómac.

    Inhibidors de la bomba de protons són molt eficaços.

    Poden ser especialment útil en pacients que no responen als bloquejadors H2 i antiàcids.

    Aquests fàrmacs són àcids bloquejadors més potent que són bloquejadors H2, però que prenen més temps per començar el seu efecte.

    Inhibidors de la bomba de protons no s'han de combinar amb un bloquejador H2.

    El bloquejador H2 pot evitar que l'inhibidor de la bomba de protons de treball.

  • Els medicaments receptats - Els medicaments receptats inclouen: bloquejadors H2 - Aquests es prescriuen en dosis més altes que els disponibles en formes més de venda lliure.

    Inhibidors de bomba de protó - Una varietat d'inhibidors de la bomba de protons estan disponibles amb recepta mèdica.

    Medicaments motilitat - Aquests medicaments poden ajudar a disminuir el reflux esofàgic.

    Però no s'utilitzen en general com l'únic tractament per a la MRGE.

    Ajuden a que l'estómac es buidi més ràpid, el que disminueix la quantitat de temps durant el qual es pot produir reflux.

    Els protectors de la mucosa - Aquest l'escut medicaments, alleujar i protegir el revestiment de l'esòfag irritat.

    Un exemple és el sucralfato (Carafate).

Cirurgia

La cirurgia és una opció per a les persones amb símptomes de MRGE, de difícil control de greus.

També pot considerar-se per a les persones que tenen complicacions com l'asma o la pneumònia, o teixit cicatricial a l'esòfag.

Algunes persones que no volen prendre medicaments durant molt de temps, pot optar per la cirurgia.

Cirurgia per la MRGE pot fer-se utilitzant els instruments de la càmera guiada.

Aquesta tècnica s'anomena cirurgia laparoscòpica.

La cirurgia laparoscòpica requereix incisions més petites que la cirurgia convencional.

En un procediment anomenat fundoplicatura de Nissen, l'excés de teixit de l'estómac es plega al voltant de l'esòfag i es cus en el lloc.

Això manté la pressió addicional al voltant de l'esfínter esofàgic debilitat.

Aquesta operació sembla alleujar els símptomes tant com medicaments que bloquegen els àcids receptats.

Les taxes d'èxit de la cirurgia podria ser menor per a les persones els símptomes no s'alleugen amb medicaments anti-àcid.

Després de la cirurgia, algunes persones tenen un efecte secundari molest duradora.

Però la majoria de les persones que se sotmeten a cirurgia estan molt satisfets amb els resultats.

Els possibles efectes secundaris inclouen dificultat per empassar, diarrea i la incapacitat per rotar o vomitar per alleujar la inflor o nàusees.

Tractaments d'endoscòpia Tres nous tractaments han estat desenvolupats per estrènyer l'esfínter esofàgic inferior utilitzant un endoscopi.

Els tres tractaments són:

  • Costura (plicatura)
  • Calefacció (el procediment Stretta)
  • Injecció de l'esfínter amb un material d'augment de volum (el procediment Enteryx)

Els tres tractaments endoscòpics s'han desenvolupat recentment.

Les seves taxes d'èxit a llarg termini són desconeguts.

I poc se sap sobre els seus possibles complicacions.

La majoria dels pacients milloren després del tractament amb medicaments.

Però pot prendre setmanes de tractament abans que els símptomes comencen a millorar.

National Digestive Diseases Information Informació Clearinghouse2 WayBethesda, MD 20892 - 3570Toll gratuït: (800) 891 - 5389Phone: (301) 654 - 3810Fax: (301) 907-8906 http://digestive.niddk.nih.gov/

Col·legi Americà de Gastroenterologia (ACG) 4900 B Sud, 31 St. Arlington, VA 22206 Telèfon: (703) 820-7400 Fax: (703) 931-4520 http://www.acg.gi.org/

Notícies relacionades


Post Salut

11 Celebritats que han combatut el càncer de mama

Post Salut

Què succeeix al teu cos a la platja

Post Salut

6 coses boges El vostre document genètic ha vist (i realment magradaria veurel)

Post Salut

Què és això al teu Hoo-Ha? 5 Condicions vaginals que necessiteu saber

Post Salut

5 Condicions ginecològiques que són molt més comuns (i menys portadores) del que es pensava

Post Salut

Infecció de la bufeta (cistitis)

Post Salut

Avortament (Terminació de lembaràs)

Post Salut

Vols un bebè algun dia? Com preservar la seva fertilitat

Post Salut

Si esteu preguntant-vos aquestes cinc preguntes, és hora de veure un dermatòleg

Post Salut

8 coses que ha de saber sobre Tummy Tucks - dalgú que té un

Post Salut

Els metges em van dir que el meu càncer uterí era menopausa

Post Salut

Maneres fàcils de protegir-se de lheura verinosa quan feu una caminada