Artritis reumatoide | CAT.Lamareschale.org

Artritis reumatoide

Artritis reumatoide

Algunes investigacions suggereixen que un virus desencadena aquesta resposta immunitària defectuosa.

No obstant això, encara no hi ha proves convincents que un virus és la causa de l'artritis reumatoide.

Alhora, sembla que algunes persones són més propenses a la malaltia causa de la seva genètica.

Els factors ambientals també poden ser importants.

Per exemple, el tabaquisme és un factor de risc per a l'artritis reumatoide.

L'artritis reumatoide, la forma més incapacitant d'artritis, afecta generalment a més d'una articulació alhora.

Comunament les articulacions afectades inclouen aquelles en les mans, canells, peus, turmells, colzes, espatlles, malucs, genolls i coll.

L'artritis reumatoide pot resultar en, articulacions deformades soltes, pèrdua de mobilitat i la disminució de la força.

També pot causar grumolls sense dolor de la mida d'un pèsol o gla, anomenats nòduls reumatoides.

Aquests es desenvolupen sota la pell, especialment al voltant del colze o per sota dels dits dels peus.

Generalment, el dolor de l'artritis reumatoide es descriu com un dolor sord, semblant a la d'un mal de cap o mal de queixal.

El dolor sol ser pitjor al matí.

No és estrany tenir 30 minuts a una hora o més de la rigidesa matinal.

En els dies quan la malaltia és més actiu, pot experimentar fatiga, pèrdua de la gana febre de baix grau, sudoració i dificultat per dormir.

Atès que l'artritis reumatoide és una malaltia sistèmica (és a dir que pot afectar tot el cos), és possible que també té una inflamació en altres àrees, incloent el cor, els pulmons o els ulls.

Els símptomes varien entre les persones i fins i tot en una persona amb el temps.

Les persones amb formes lleus de la malaltia són molestats pel dolor i la rigidesa, però poden no experimentar cap dany en les articulacions.

Per a altres persones, el dany es produeix al principi, el que requereix tractament mèdic i quirúrgic agressiu.

Les persones amb artritis reumatoide poden notar empitjorament i millora sense raó aparent.

Encara que aquesta malaltia més sovint afecta persones entre les edats de 20 i 50, pot afectar els nens i la gent gran.

Dels 2 milions de persones amb artritis reumatoide als Estats Units, almenys el 75 per cent són dones.

Els símptomes inclouen:

  • Dolor, inflamació, limitació del moviment, calor i rigidesa en les articulacions afectades, que més comunament inclouen les mans i canells, peus i turmells, colzes, espatlles, coll, genolls i malucs, generalment en un patró simètric.

    Amb el temps, les articulacions poden desenvolupar deformitats.

  • La fatiga, dolor, rigidesa i dolor, en particular en el matí ia la tarda (descrit com la rigidesa matutina i la fatiga a la tarda)
  • Els bonys o nòduls reumatoides sota la pell
  • Pèrdua de pes
  • Febre de baix grau i suors
  • Dificultat per dormir
  • Debilitat i pèrdua de la mobilitat
  • Depressió

El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i antecedents clínics, i l'examinarà.

També pot ser enviat a una anàlisi de sang.

Un anticòs anormal, anomenat el factor reumatoide (RF), es troba a la sang de 60 per cent a 70 per cent dels pacients amb artritis reumatoide.

No obstant això, tenir RF no vol dir necessàriament que vostè té artritis reumatoide.

Moltes persones que no tenen artritis reumatoide poden tenir RF apareixen a la sang.

Un anticòs més recentment reconegut, anomenat la proteïna citrulinado anti-cíclic (anti-CCP), és un indicador més específic de l'artritis reumatoide.

Si bé és més específic, el diagnòstic de l'artritis reumatoide no pot basar-se únicament en una anàlisi de sang que és positiu per anti-CCP.

Altres anàlisis de sang es poden realitzar per buscar altres causes de dolor en les articulacions, anèmia i per verificar si els ronyons i el fetge estan treballant normalment.

És possible que escolti sobre una llista de comprovació de símptomes (anomenats criteris) per al diagnòstic de l'artritis reumatoide.

Encara que molts metges utilitzen aquesta llista com una guia, és important saber que alguns pacients amb artritis reumatoide no tenen molts dels símptomes de la llista, especialment si la seva malaltia és lleu.

I algunes persones amb altres formes d'artritis poden complir amb els criteris per a l'artritis reumatoide.

El diagnòstic de l'artritis reumatoide es basa principalment en l'experiència i el judici del metge, i es basa en el "quadre gran" dels símptomes, examen i resultats de proves.

La majoria de les persones amb artritis reumatoide tenen símptomes crònics (de llarga durada).

Ells experimenten períodes en què els símptomes empitjoren, anomenat atacs d'asma, i els períodes en què els símptomes millorin.

En rares ocasions, els símptomes i signes de la malaltia desapareixen, anomenada remissió.

No hi ha manera de prevenir l'artritis reumatoide.

No obstant això, el tabaquisme és un factor de risc per a l'artritis reumatoide.

Així que aquesta és una raó més per no fumar.

El tractament de l'artritis reumatoide ha millorat dràsticament en els últims 50 anys.

Un enfocament integral que combina medicaments, repòs equilibrada amb exercici, modificacions d'estil de vida, i de vegades la cirurgia, pot ajudar a moltes persones a portar una vida normal.

Els objectius més importants en el tractament de l'artritis reumatoide són el manteniment de la seva capacitat per moure i funcionar, el que redueix el dolor i prevenir el dany articular futur.

Si això s'aconsegueix, qualitat de vida i la durada de la vida pot ser normal.

Els tractaments en si poden causar problemes.

Vostè i el seu metge haurà de sospesar els riscos i beneficis de qualsevol medicament o tractament mèdic que està disponible per a aquesta malaltia.

Medicaments MedicationsCertain alleujar els símptomes de l'artritis reumatoide (com ara dolor i la inflamació), mentre que altres medicaments retardar el progrés de la malaltia.

Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE), incloent over-the-counter aspirina, ibuprofèn (Motrin i altres marques) i naproxèn (Aleve, Naprosyn), o AINE prescripció pot ajudar a alleujar els símptomes.

Els efectes secundaris es produeixen en una minoria de pacients.

Aquests inclouen mal de panxa, úlceres, la funció renal reduïda o reaccions al·lèrgiques.

Els AINE més nous, com el celecoxib (Celebrex), poden proporcionar els mateixos beneficis per a l'artritis com medicaments més antics, però amb menys risc d'úlceres.

No obstant això, el risc d'úlceres no és zero.

Un estudi va demostrar que les persones amb més risc (aquells amb recent úlcera sagnant), fins al 10 per cent dels pacients tractats amb celecoxib va ​​desenvolupar una nova úlcera.

A més, el risc va ser similar per a aquests pacients d'alt risc de prendre celecoxib i els que prenien un agent de més edat (diclofenac) combinat amb l'omeprazol bloquejador d'àcid.

Altres analgèsics, com ara acetaminofeno (Tylenol) o tramadol (Ultram), poden proporcionar alleujament del dolor quan es pren amb o sense un AINE.

Els corticosteroides, com la prednisona (Deltasone i altres marques), redueixen la inflamació.

No obstant això, tenen pocs beneficis duradors i vénen amb una llarga llista d'efectes secundaris problemàtics, com ara blaus amb facilitat, l'aprimament dels ossos, cataractes, augment de pes, cara inflada, diabetis i pressió arterial alta, entre d'altres.

Si fa ús de corticosteroides, seguir de prop les recomanacions del metge.

El seu metge pot prescriure un corticosteroide per alleujar brots ocasionals, i després a poc a poc reduir el medicament.

Suspendre la teràpia amb corticosteroides sobtadament pot ser perillós.

Fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (anomenats DMARDs, fàrmacs de segona línia o de teràpia remittive) semblen alentir o aturar la progressió de l'artritis reumatoide mitjançant l'alteració de la funció del sistema immunològic del seu cos.

La majoria dels experts recomanen que totes les persones amb artritis reumatoide tenen un DMARD poc després de ser diagnosticat a reduir les possibilitats de dany en les articulacions.

Aquests medicaments tarden un temps per començar a treballar.

A causa de que aquests medicaments tarden un temps per començar a treballar, el seu metge probablement li aconsellarà que prengui un AINE, un corticosteroide o tots dos durant les primeres setmanes o mesos de tractament amb un DMARD.

Aquests fàrmacs inclouen metotrexat (Folex, metotrexat LPF, Rheumatrex), hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomida (Arava) o sulfasalazina (Azulfidine).

El tractament inclou comunament metotrexat com l'elecció inicial però combinacions d'aquests medicaments (per exemple, metotrexat, hidroxicloroquina i sulfasalazina) sovint són prescrits.

Cada un d'ells ve amb un petit risc d'efectes secundaris greus.

Els seus metges revisaran amb vostè.

Medicaments nous, anomenats "biològics" inclouen:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)
  • Rituximab (Rituxan)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

A excepció d'tofacitinib (un nou medicament oral), aquests medicaments estan disponibles només per injecció.

Ells poden ser molt eficaços, però molts pacients milloren amb medicaments més antics que són molt menys costosos, de manera que la majoria dels metges recomanen tractaments més antics primer.

Un altre medicament per a l'artritis reumatoide és anakinra (Kineret), un medicament injectable que sembla ser només moderadament eficaços, però pot ser una opció raonable si altres tractaments han fallat.

Altres teràpies inclouen la minociclina (Minocin), ciclosporina (Neoral, Sandimmune), or i penicil·lamina (Cuprimine, Depen).

No obstant això, aquests tractaments es fan servir amb molta menys freqüència, perquè la majoria dels experts troben que no són tan eficaços o assegurances.

A causa que els medicaments més nous han estat estudiats només en seleccionat, i sovint els més sans, persones, poden tenir efectes secundaris que encara no són ben coneguts.

Per exemple, es van descobrir riscos nous per infliximab una o dues després d'haver estat aprovat per al seu ús any.

Els estudis van trobar que la tuberculosi, encara que és rar, era més comuna del que s'esperava entre els que reben tractament.

A més, en un assaig de tractament amb infliximab per a la insuficiència cardíaca congestiva, una major taxa de mortalitat es va observar en comparació amb els que no van rebre la droga.

Aquestes troballes han portat a noves recomanacions sobre com els pacients han de ser avaluats abans de començar el tractament.

La dieta, l'exercici i rehabilitació ServicesFinding un equilibri entre el descans i l'exercici és crucial per al maneig de l'artritis reumatoide.

Quan els símptomes esclaten - quan les articulacions estan adolorits, calenta i inflada - prendre amb calma i descans.

Pot seguir fent exercicis de rang de moviment per mantenir les articulacions en moviment, però vagi amb compte de no cansar o agreujar les articulacions.

Evitar caminar innecessària, tasques domèstiques o altres activitats.

Quan les articulacions es sentin millor i quan altres símptomes, com la fatiga i la rigidesa matinal, es noten menys, incrementen la seva activitat.

Els exercicis amb càrrega com ara pesos de caminar i d'elevació pot enfortir els músculs debilitats sense risc de dany de l'articulació addicional.

Si l'exercici produeix més dolor o inflor de les articulacions, disminueixi una mica.

Tot i moltes reclamacions, no hi ha canvis en la dieta, suplements, herbes o altres teràpies alternatives conegudes per millorar els símptomes de l'artritis reumatoide durant un llarg període de temps.

No obstant això, una dieta que li ajuda a perdre l'excés de pes pot ser útil per a les articulacions que suporten pes afectades per l'artritis reumatoide.

Tenir artritis reumatoide sovint vol dir que cal prestar especial atenció a la manera com et mous.

Un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta poden oferir suggeriments i orientació pel que fa a gestionar tasques ordinàries al voltant de casa i la feina.

A més, un terapeuta pot proporcionar dispositius especials que poden ajudar a estalviar energia i protegir els seus articulacions durant les seves activitats diàries.

Una fèrula, brida, cabestrell o embenat desgastat quan les seves articulacions són molt tendre que pot prendre la pressió de les articulacions i protegir-los de lesions.

Un podòleg pot proporcionar plantilles per a sabates (ortopèdics) o fins i tot suggerir una cirurgia per millorar el dolor i la funció en els peus artrítics.

SurgeryIn alguns casos, és necessària la cirurgia per eliminar el teixit inflamat, o per reconstruir o substituir l'articulació afectada.

Quan l'artritis reumatoide provoca destrucció i dolor significatiu al maluc o de genoll, artroplàstia, un procediment quirúrgic per reemplaçar l'articulació, pot ser una opció efectiva.

A causa de que l'artritis reumatoide pot danyar els tendons, especialment a la mà i el canell, reparació del tendó quirúrgic pot ser recomanada.

Informe al seu metge si experimenta qualsevol dels següents:

  • Dolor, rigidesa, calor, enrogiment o inflor a les articulacions (del canell, dits, coll, espatlles, colzes, malucs, genolls, turmells i peus)
  • Els problemes en les articulacions simètriques (dos genolls, per exemple)
  • Fatiga
  • Febre ocasional
  • Dolor o rigidesa en el matí (que dura més de 30 minuts)

El tractament eficaç pot ajudar a viure bé amb l'artritis reumatoide, encara que la gravetat de la malaltia i la seva resposta al tractament són molt variables.

American College of Century Place Rheumatology1800, Suite 250Atlanta, GA 30345 Telèfon: (404) 633-3777 Fax: (404) 633-1870 http://www.rheumatology.org/

Artritis FoundationP.O.

Box 7669 Atlanta, GA 30357-0669 Telèfon: (404) 872-7100 Línia gratuïta: (800) 283-7800 http://www.arthritis.org/

Institut Nacional d'Artritis i Musculoesquelètiques i de la Pell DiseasesInformation Clearinghouse1 AMS CircleBethesda, MD 20892 - 3675Phone: (301) 495 --4484Toll gratuïta: (877) 226 - 4267Fax: (301) 718 - 6366TTY: (301) 565-2966 http: / /www.nih.gov/niams/

American Academy of Orthopaedic Surgeons6300 Nord Riu Rd.Rosemont, IL 60018 Telèfon: (847) 823-7186 Línia gratuïta: (800) 346-2267 Fax: (847) 823-8125 http://www.aaos.org/

Notícies relacionades


Post Salut

Biopsia cutània

Post Salut

Aquests 4 factors podrien estar desencadenant el vostre sentit de lolfacte

Post Salut

Què tan preocupat hauria de ser sobre la gonorrea resistent a les drogues?

Post Salut

El segon cervell

Post Salut

Asma: diagnòstic

Post Salut

Vaig ser 35 i saludable - Fins que em van diagnosticar càncer dovari

Post Salut

Aquestes quatre condicions subjacents poden explicar per què el teu estómac es perjudica després de menjar

Post Salut

7 mites periòdics que necessiten anar ara mateix

Post Salut

7 formes destar al teu joc durant tot el dia

Post Salut

9 maneres de fer que el seu període es manegi menys

Post Salut

La meva Accident de Motociclisme Proximitat va acabar estalviant la meva vida

Post Salut

Venes daranya