Mort per embaràs: Per què hi ha tantes morts per morir? | CAT.Lamareschale.org

Mort per embaràs: Per què hi ha tantes morts per morir?

Mort per embaràs: Per què hi ha tantes morts per morir?

Quan els investigadors van ser a la recerca de respostes, que van trobar la causa número u no era la hipertensió.

O infecció.

O hemorràgia.

Va ser un assassinat.

Troballes Horon i de Cheng, publicat al març 21 de 2001, número de la Revista de l'Associació Mèdica dels Estats Units, va revelar que l'homicidi va ser, de fet, la causa principal de mortalitat durant l'embaràs i el primer any després del part, el que representa un de cada cinc morts.

Al mateix temps, un estudi publicat a la revista Journal of Obstetrícia i Salut de la Dona va trobar que un sorprenent 43 per cent de les morts maternes més de vuit anys a Washington, DC, van ser homicidis.

Per agreujar el problema: Gairebé la meitat dels casos no es van incloure en el Centre de CC d'Estadístiques de Salut.

En essència, eren invisibles.

Títol de refredament de l'estudi de CC es "oculta a la vista."

La comunitat mèdica estava atordit.

Com pot ser això succeeix sota el radar de tots?

Més important encara, per què estava succeint en absolut?

Però els números no van generar titulars fins gairebé dos anys després, quan una embarassada Laci Peterson va desaparèixer en la nit de Nadal de 2002. El seu cos es va trobar el següent abril a la badia de San Francisco, i el seu marit, Scott, va ser detingut per l'assassinat d'ella i el seu fill no nascut, Conner.

La naturalesa a sang freda del seu crim va generar exponencialment més premsa que els estudis tenien, en part perquè semblava tan aberrant.

Paraula clau: semblava.

Els experts que estaven duent a terme la investigació impulsada per les troballes de 2001 sabien millor.

Si bé el cas Peterson va dur a terme l'etapa, aquests mateixos troballes van ser escrits per uns pocs punts de venda, incloent els mitjans de comunicació una sèrie de tres parts en el Washington Post al 2004. Un cop Peterson va rebre una sentència de mort a principis de 2005, però, l'interès en altres, menys assassinats maternes -prominent disminuït.

Per què no hi era més ultratge?

Jenny Davidson, CEO i director executiu de Stand Up Plaer, un organisme que atén supervivents de la violència domèstica al Comtat de Plaer, Califòrnia, sent la raó és doble.

Els estudis documenten la forma en què es tornen insensibles a la violència contra les dones causa de la nostra cultura popular està literalment saturada d'ella.

En segon lloc, tenim un "no podia passar a mi" resistència a l'audiència sobre els homes de matar els seus socis.

I, diu Davidson, "ens mantenim amb freqüència víctimes més responsables del que fem autors".

Mentrestant, la investigació va continuar, part d'ella que suggereix que fins i tot els pertorbadors 2001 números podrien subrepresentar enormement el problema.

Atès que els estudis difereixen en la demografia, les eines i mètodes, un meta-anàlisi de la violència infligida per la parella, o IPV, durant l'embaràs, un factor de risc important per a les estimacions d'homicidi-trobat materns que van des de 1 per cent a un sorprenent 50 per cent.

Un investigador anomenat recentment IPV durant l'embaràs "una qüestió de salut i seguretat de proporcions epidèmiques".

L'addició de la frustració a la por: Mètodes per al registre de les morts maternes són incomplets i varien d'un estat a un altre.

Sovint comença amb un comentari de menyspreu, potser una empenta.

A continuació, aquesta primavera, un estudi rigorós, decadelong de lesions traumàtiques en dones en edat fèrtil va ser presentat a la reunió anual del Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecologia.

Es va trobar que les dones embarassades són més propenses a patir un traumatisme violent i tenen el doble de probabilitats de morir després d'un trauma, que les dones no embarassades.

Així que tot i anys de peticions de més investigació, l'educació i la intervenció sobre aquest problema, després de milers més dones que porten els nens no nascuts van morir a mans de les seves parelles, s'havien realitzat essencialment cap progrés des de l'any 2001. En el document es va presentar el 6 de maig, un setmana abans del Dia de la Mare.

LLAVORS de problemes

Sovint comença amb un comentari menyspreu, potser una empenta durant una discussió.

Més tard, una amenaça vetllada.

I després una amenaça actuar en conseqüència.

Dels 1,5 milions de dones sexualment o físicament agredides per la seva parella el 2016, 324.000 estaven embarassades quan són atacats, o al voltant del 21 per cent, d'acord amb el Nacional de Violència Domèstica Coalició contra.

IPV i l'assassinat estan estretament relacionats perquè l'abús tendeix a augmentar.

"Incidents" aïllats poden ser més freqüents i l'embaràs poden canviar l'equació per a pitjor, el que fa més probable IPV, no menys.

Les estimacions del percentatge de dones durant l'embaràs assaltat per una parella que va dir que mai havia fet abans gamma del 16 al 25.

Fins i tot en el context optimista de juntes de la comunitat de la fertilitat i el seguiment de l'embaràs d'aplicacions, històries de superfície assalt.

Sovint encapçalant els teus missatges amb frases com "¿És aquest abús?"

Dones descriuen la bateria emocional i físic de les seves parelles.

"Em temo que portar res al meu marit sobre les coses que m'estan molestant", escriu una dona que està embarassada de quatre mesos.

"Ell mai escolta el que he de dir fins després que ell ha fet a cridar-me, tirar coses, o colpejar. Jo només temo que un dia mal al nostre nadó perquè ell no sap com controlar la seva ira."

Una altra pregunta, revelador, "Vostè creu que si un home et colpeja una vegada que ho farà de nou?"

Per què succeeixen aquestes agressions i condueixen sovint a assassinar?

La investigació ha començat a il·luminar el qui i el com de mort materna.

Tots dos IPV i homicidi parella durant les línies ètniques, racials i socioeconòmics embaràs creu.

Pel que fa a la forma de la mort, per arma de foc és més comú, però l'evidència anecdòtica mostra una varietat de mètodes, des apunyalar a escanyar.

Certs tipus d'embarassos no fan més probable la violència també.

Les dones amb embarassos -el "inoportuns" parella planeja tenir fills, però més tard-IPV patir a més del doble de la taxa de les dones amb embarassos planificats.

Encara més greu és quan l'embaràs és "no desitjats" pel pare;

Aquestes dones són víctimes d'IPV en tres vegades la taxa dels que porten un nen ambdós pares volen i han planejat.

En el judici de Scott Peterson, la seva germana-en-llei va testificar que quan se li va preguntar sobre la seva imminent paternitat, ell la va mirar i va dir, "jo estava una mica esperant per a la infertilitat".

Prenguem el cas de Karen *, descrit per un conseller d'un refugi.

Estava estirada al llit amb un home que estava veient i casualment va admetre que "podria arribar tard."

Ells van discutir el que és possible que decideixin fer al respecte.

I llavors alguna cosa va bolcar.

L'home, que mai havia estat abusiu abans, va començar a colpejar brutalment al seu al voltant dels seus genitals, fins i tot empenyent la seva mà violentament en la seva vagina, pel que sembla tractant de posar fi a l'embaràs.

Ella entrava i sortia de la consciència com la salvatge pallissa va continuar.

Després que l'home la va deixar morir, es va arrossegar a un telèfon i va trucar a un amic, que la va portar a l'hospital.

Allà, igual que moltes víctimes de IPV, ella va mentir, dient als metges que havia caigut.

Ella tenia una pelvis destrossada i va ser hospitalitzat durant mesos.

Karen va deixar usant un caminador, va dir que mai podria tenir fills.

Ella va mantenir aquest secret tòxics durant dos anys, fins anar a un refugi per a dones maltractades per explicar la seva història.

Ella no va anar a prendre acció, l'home s'havia anat, però molt suport de les persones que van entendre.

La seva experiència va sorprendre fins i tot als observats el-tot de treball a la casa de seguretat.

Però Karen va ser també la sort, d'una manera: Es va escapar amb la seva vida.

Molts altres no tenen.

Tot i que vam anar a la premsa, el cos d'un professor de 31 anys d'edat, a Maryland havia estat trobat en una tomba poc profunda;

El seu xicot ha estat acusat del seu assassinat.

Segons la família i la policia, que tenia quatre mesos d'embaràs del seu fill.

Això és el que un futur sense l'avortament legal es veuria així:

Per què els homes maten als seus propis

Molts homes se senten preocupats per la paternitat imminent, però pocs es tornen violents.

La majoria dels que ho fan ja són abusius, encara que normalment només cap a les seves parelles, i la majoria no tenen antecedents penals.

Això pot fer que les bombes de temps ocults que espera per sortir.

A més de les preocupacions sobre els problemes de diners o de compromís, no pot haver-hi altres factors desencadenants, així, diu Cheng.

"De vegades l'home se sent gelós de l'atenció que el nadó està rebent, o va a rebre, o sent que està perdent el control de la seva llibertat."

Perquè alguns homes, aquestes emocions poden fer que l'embaràs se sent com una crisi.

En general, els abusadors tendeixen a ser controladora i possessiva, d'acord amb violència domèstica pionera Susan Hanks, Ph.D.

Busquen domini total sobre la vida no només de la seva parella, sinó als seus propis, es va dir un director de documentals en 1998. El gir és que sovint aquests homes depenen de forma anormal en les dones i amenaçats per qualsevol moviment cap a la independència de la seva parella podria fer.

En els seus ulls, un embaràs dóna a la dona més poder i autonomia.

No només és que ara al comandament d'una gran part del seu futur, que podria tenir un fill que mantenir, però en la consolidació de l'altra vida, que sembla estar donant un pas lluny d'ell i cap als seus propis desitjos i metes.

En realitat, és clar, ella ha fet ser més dependents d'ell: Físicament, ella se sent vulnerable, i financerament, ella està mirant dues dècades de criar un nen.

Molts dels abusadors, però, també s'adonen que significa un embaràs "que la té", diu James Dugo, Ph.D., un psicòleg a Des Plaines, Illinois.

Dugo ha treballat durant 40 anys aconsellant el que s'estima que més de 8.000 homes que van colpejar a les seves parelles.

"Les apostes són més altes per a la mare. No és probable que va a informar el pare del seu fill no nascut, i molt menys el va posar a la presó."

Després d'haver escoltat la mateixa història de tants homes, Dugo afegeix sense embuts: "Ells saben el que poden sortir-se amb la."

Però el que podria fer que un home de forma inesperada "espetec", com ho va fer el nuvi de Karen?

Encara no hi ha una bola de vidre, diu Dugo.

"Els homes violents compartir certs factors, com créixer en una llar abusiu i tenir baixa autoestima, però molts homes tenen aquestes característiques i no es converteixin en agressors, i no sabem per què. Es necessita molta més investigació. "

ELS dones que es queden

Per cada dona com Karen, el atac ha vingut del no-res, hi ha molts que havien estat objecte d'abusos, però va triar romandre amb les seves parelles i mentir sobre la causa de les lesions.

Des de l'exterior, això pot semblar inexplicable.

Per difícil que és per a desacoblar d'aquesta relació, seria un embaràs no donar un impuls afegit a una dona per sortir, per protegir-se a si mateixa i el seu fill no nascut?

Igual que amb els homes, les respostes són complicades i en capes.

Emily * va viure través de la violència durant l'embaràs no una, sinó sis vegades, amb cada un dels seus fills.

El primer assalt es va produir en la seva nit de noces, quan el seu nou marit la va colpejar a la suite de lluna de mel.

"Jo era a negació total i xoc," diu ella.

Quan es va quedar embarassada, Emily esperava que canviaria les coses i els "incidents" s'aturaria ara que el seu marit s'estava convertint en un pare.

Va fer un esforç per evitar la seva estómac quan ell la va colpejar, i es va convèncer que l'embaràs li va donar una mica de molla de control.

Ara, mirant cap enrere, Emily descriu la seva manera de pensar com "rentat el cervell. Estàs traumatitzat-s'aferren a la idea que el petit món perfecte, i que desitja tan malament a seguir sent una família."

Finalment va abandonar el matrimoni per temor per la seva vida i ara treballa en una casa de seguretat per a les dones maltractades i els seus fills, on se sent sovint les mateixes paraules dels que vénen a la recerca de refugi.

Els investigadors que estudien la "síndrome de la dona maltractada" criden a aquesta barreja de negació, el trauma i la pèrdua de control "indefensió apresa".

El terme es va originar en estudis en què els gossos se'ls va donar a l'atzar xocs elèctrics dins de les seves gàbies però, no va tractar d'escapar, fins i tot quan les portes de la gàbia es van deixar obertes.

Els investigadors van teoritzar que l'experiència del dolor impredictible dels gossos rewired essencialment el cervell de manera que se sentien impotents per canviar la seva condició.

Els experts que estudien l'abús pensen que les modificacions cerebrals similars ocorren quan les dones són agredides en el temps: Res del que fan cura el seu dolor, i se senten incapaços de canviar res, o de deixar.

Ara combina això possible canvi en la química del cervell amb els aspectes habituals d'embaràs, diu Mays Chivas, un administrador de l'habitatge al refugi Stand Up de les dones de Plaer.

"Les hormones, la fatiga, l'estrès, i que desitgen tenir fe en el pare del seu fill-es fa més comprensible per què tantes dones es resisteixen a sortir."

Mays, que ella mateixa va ser agredit física i sexualment pel pare del seu fill no nascut, també creia (com moltes dones embarassades abusades) que convertir-se en pare li canviaria.

Després hi ha el factor de la vergonya i la vergonya, afegeix.

Moltes dones embarassades que són agredides es pregunten: "Quina classe de mare seria permetre que això passi amb ella?"

I la preocupació sobre compartir la custòdia amb la seva parella abusiva si revelen la veritat.

El que és més, tractant d'escapar pot posar la seva vida en perill encara més gran.

La majoria dels homicidis IPV es produeixen quan les dones tracten de sortir, o tenir èxit a deixar, la seva abusador.

Pot semblar que no hi ha manera d'escapar.

Una epidèmia OMBRA

Amb aquest tipus de nombres, com és que l'abast d'aquesta violència íntima segueix sent tan difícil de desentranyar, excepte en estudis aïllats d'una àrea i període de temps en particular?

Una raó important és que no hi ha un mètode clar a nivell nacional per informar homicidis maternes.

Els estats varien en la forma en la mort de la mare i el fetus es registren, així com en els tipus d'informació inclosos.

Fins a l'any 2003, el certificat de defunció estàndard dels EUA emès pel Centre Nacional d'Estadístiques de Salut no va demanar si una dona estava embarassada quan va morir.

En aquest any, en part com a resultat del cas Peterson, el centre ha afegit una casella per a l'estat d'embaràs.

En un primer moment només quatre estats van usar en lloc de les seves pròpies versions;

El 2009 aquest nombre havia augmentat a 25. A partir d'aquest any, les formes dels 50 estats tenen un espai per anotar l'embaràs, però alguns s'inclouen en 'altres circumstàncies' i, per tant, segueix sent difícil per anotar electrònicament.

Les probabilitats de VIOLÈNCIA TRIPLE AUGMENT quan un embaràs no és desitjat pel pare.

Per augmentar la confusió estudis que mostren que molts metges i forenses no es molesti a marcar la casella de la declaració de l'embaràs quan la causa de la mort és diferent de "causes maternes" obvis, com hemorràgies.

I el 77 per cent de les morts ocorren en les primeres 20 setmanes, quan no es requereix un certificat de defunció fetal.

Així, mentre que una dona que mor a causa de, per exemple, la diabetis gestacional és clarament una "mort materna," aconseguir una imatge de totes les morts durant l'embaràs implica la confrontació dels informes (una autòpsia després d'un tret letal) amb els metges examinadors mèdics registres, la mort certificats, i altres fonts.

Que la manca de nombres fa que sigui difícil canviar la política de salut per prevenir la IPV, per exemple, el que requereix que els metges en els centres de trauma pregunten sobre IPV quan un pacient està embarassada (estudis continuen mostrant això es fa només en una minoria de casos).

És una captura - 22: Es necessiten proves per fer complir el canvi, però quan moltes dones oculten IPV i la base de dades d'homicidi materna és incompleta, que l'evidència és difícil d'assolir.

Creix L'Esperança

Hi ha punts brillants en aquest ombrívol panorama.

Cheng assenyala que hi ha hagut avenços en el coneixement IPV entre la comunitat mèdica, a mesura que més metges a aprendre com descobrir signes d'IPV, sovint amb només fer les preguntes correctes.

Alguns experts assenyalen que l'embaràs és en realitat un moment òptim per als metges per identificar la violència en una relació, perquè una dona embarassada està acudint als proveïdors d'atenció de salut amb major freqüència (freqüència de 12 a 13 visites prenatals) i la construcció d'una relació de confiança amb ells.

També estem aprenent més sobre com fer preguntes.

Només cal fer una dona si s'ha "abusat" no només és vague, però pot semblar crític.

Els estudis demostren que quan les dones es sondegen sobre comportaments específics-¿Su company de conversa fins que?

Es controlen les seves finances, o el seu contacte amb amics o familiars?

Alguna vegada ha colpejat vostè ?: Una imatge més precisa emergeix.

Un estudi va trobar que el 38 per cent de les dones va canviar la seva resposta sobre abusos per part de "no" a "sí" quan se'ls van fer preguntes de seguiment sobre actes particulars.

Aquestes intervencions poden ajudar a descobrir als socis que han estat emocional, però encara no físicament, abusiu.

Cheng insta les facultats de medicina per incorporar la formació IPV en el pla d'estudis regular, i "mentre que està començant, tenim un llarg camí per recórrer", diu ella.

"Els metges, obstetres i especialment, tenen una oportunitat única per ajudar les dones tenen relacions i embarassos segurs. Hem de educar els nostres pacients sobre els recursos que poden recórrer a si hi ha problemes."

Amb aquest coneixement, i la creixent investigació sobre la mort-per-soci-potser moltes més dones i els seus fills no nascuts de mares no poden sobreviure i prosperar.

COM OBTENIR AJUDA

Si us preocupa que vostè o un amic o familiar, pot ser atrapat en una relació potencialment perillós, aquí és on començar.

"¿ÉS abús?"

Moltes dones no estan clars sobre el que constitueix abús.

Anar a getdomesticviolencehelp.com accedir als HITS de detecció d'eines, una senzilla prova de cinc preguntes que li ajuda en l'avaluació de la dinàmica de la seva relació i si s'ha de buscar ajuda.

UNA SORTIDA

Informació sobre el lloc web de la coalició nacional contra la violència domèstica (ncadv.org) es pot caminar a través del procés de sortir d'una relació abusiva, incloent els problemes amb la policia i els advocats i la recerca d'una casa de seguretat.

El grup també té una línia telefònica nacional per a l'assessorament confidencial: 1 - 800-799 SAFE.

* Els noms i les característiques d'identificació han estat canviats.

Aquest article va ser publicat originalment en l'edició de novembre 2017 de la Salut de la Dona.

Per obtenir més consells, recollir una còpia de l'edició a la venda ara!

Notícies relacionades


Post Mare

Per què Alyssa Milano té dret a estar furiós sobre la seva llet materna Obtenir-se com a objecte de dumping

Post Mare

És realment bo beure una mica mentre està embarassada?

Post Mare

Per què cada dona que dóna el naixement mereix la seva paga

Post Mare

La veritat sobre tractar dembarassar

Post Mare

La meva mare de Badass em va mostrar com ser un home real

Post Mare

Et deixaria que el teu amic amamant el teu bebè?

Post Mare

10 mites sobre lembaràs

Post Mare

Per què Cameron Diaz no vol tenir nens

Post Mare

Lexperiència de 7 dies que em va fer una mare millor

Post Mare

Tenia Bessons als 60 - Això és el que em va ensenyar

Post Mare

Com tenir sexe sense despertar als nens

Post Mare

10 formes sordes de respondre quan algú demana, per què no està embarassada?